3月29日，仪陇县总医院揭牌仪式在该县医疗中心举行。这标志着仪陇县总医院正式运行，仪陇县紧密型医共体建设进入深度发展期。
远眺仪陇县总医院。
近年来，仪陇县立足于深化医药卫生体制改革和推进健康仪陇建设，充分借鉴省内外改革先行地区经验做法，因地制宜探索仪陇医改路径，大力探索推进紧密型县域医共体建设，组建仪陇县总医院，努力构建优质高效的县域整合型医疗卫生服务体系，全力提升医疗卫生服务质量和技术水平，让广大群众能够就近获得更加公平可及、系统连续、全生命周期的医疗卫生服务，推动县域医疗卫生事业高质量发展。
A群众有需求现实有需要
王崇林是仪陇县瓦子镇人，多年前在仪陇县人民医院诊断出患有心脑血管方面疾病，医生建议保守治疗并定期复查。由于路途遥远，他每次复查时需要一早出门搭乘第一班车，如果上午能检查完，中午便可回家；但有时需排队至下午，晚上才能回家。
“仪陇县37个乡镇（街道）近一半距离县城1小时以上车程，到县级医院路程较远，而一些病症在乡镇卫生院又难以得到有效治疗，基层群众就近就医的需求难以得到有效保障。”仪陇县卫健局局长唐小强说，同时，县域医疗优质人才不足、设施设备重复配置、医疗卫生机构服务能力不强、就医环境有待提升等问题客观存在，导致群众就医体验感不高、获得感不强。这些群众反馈并亟待解决的问题，是实施县域医共体建设的初衷。
针对医疗卫生事业发展中存在的诸多短板和不足，仪陇县委、县政府以四川省紧密型县域医共体建设试点县为契机，主动作为，对标国省市工作要求和群众健康需求，稳妥推进紧密型医共体（总医院）建设。
B设五大院区明确功能定位
“以‘四化、四强、四新’为改革路径，按照‘整合资源、细分学科，集中优势、集约发展’的原则，组建仪陇县总医院。以学科为纽带明确总医院各院区功能定位，形成‘一院五区、一核两极多点’的医疗卫生服务格局，实现医疗资源合理配置，不断提升医疗服务能力。”唐小强说。
仪陇县总医院设置医疗中心院区、中医院区、妇儿院区、金城院区、马鞍院区。总医院依托县人民医院，深度融合县中医医院、县妇幼保健院、县第二人民医院和基层医疗卫生机构组建而成。保持公立医疗机构的公益性质、基本功能、人员身份、单位性质、法人资格等不变，总医院实行党委领导下的院长负责制，4家县级医疗机构为直属医院、乡镇卫生院为分院，把县域内各公立医疗机构变为一个价值同向的共同体。
“通过强化内科、外科、妇产科、儿科等学科建设，提升学科能力，提高麻醉、影像、检验等学科技术水平，增强县域服务能力。总医院采用轮转、派驻方式，让医务人员带学科、带团队、带技术下沉，大幅提升基层服务能力。”唐小强说，值得一提的是，县总医院还建立起中西医协同机制，将联合查房、会诊纳入医院管理制度，把中医药纳入总医院多学科会诊体系，全方位推进总医院中医药服务，不断提升中医药服务能力。
C人员轮驻信息互通
近日，仪陇县总医院马鞍院区首次开展“低位直肠癌保肛根治术”，专家团队多次进行术前沟通和评估，制定了周密的治疗方案，术程顺利。患者在术后第2天便可在家属的搀扶下下地行走，患者及家属对治疗效果非常满意。“我院配备有该项手术的硬件设备，但不具备专业的医生。此次手术团队的专家，均来自县总医院医疗中心院区。”仪陇县总医院马鞍院区执行院长张明说，县总医院建设以来，每周二、周四都有总医院医疗中心院区的主任、副主任医师到该院坐诊、查房、示教等。
2022年，该县投入3600万元建成智慧医疗平台，实现互联互通“一张网”、调度监督“一张屏”、医卫服务“一体化”、健康管理“一个号”。居民通过手机端登录即可自动建档，“一个号”掌握自己县内就诊记录、疫苗接种等健康信息；医生通过医生端可实时监测查询、在线提醒患者。
“总医院医疗中心院区与各院区、分院建成了远程影像、远程心电等远程医疗服务体系和‘120’急救网格化服务体系，仅2023年就开展县乡远程影像、远程心电诊断分别达25505人次、13123人次。通过智慧医疗平台和远程诊疗平台，医师既可查阅患者既往病史及诊疗过程，还能实现上级医师对基层医师进行实时指导，真正实现了全县医疗机构业务中心化、专科特色化、能力同质化，让老百姓就近享受到优质的医疗卫生服务。”总医院院长彭建说，总医院内建立转诊绿色通道，各院区对乡镇卫生院转诊患者提供优先接诊等服务，推进分级诊疗，逐步提高患者在乡镇卫生院产生的医疗费用报销比例，降低就医负担。
D高效有序措施便民
3月29日，笔者在仪陇县总医院医疗中心院区看到，蓝白相间的门诊大楼内,患者有序就诊，医护人员紧张忙碌着，整个院区有条不紊地运行。
“医疗中心院区正式投用近1个月时间，整个院区工作步入正轨，整体运行高效有序。”仪陇县总医院党委副书记杨忠明说，该院区于3月正式投用，设置了门急诊医技大楼、第一住院大楼、第二住院大楼、肿瘤防治中心、感染病区等，新配置了核磁共振、双源螺旋CT等先进的医疗设施设备。医疗中心院区已开设了急诊、重症等29个临床科室和检验、放射等9个医技科室，将成为全县医疗卫生事业发展的主引擎。
前来就诊的患者纷纷表示，医疗中心院区环境优美、设备先进，软硬件设施设备完善，比肩大城市医院；推出的多项便民措施，如在线预约、自助缴费、电子病历等，让患者在就医过程中能够享受到更加便捷、高效的服务。
“除新建院区提升群众就医舒适度外，还即将对中医院区、妇儿院区实施改造升级，进一步满足群众多层次、多样化、个性化的健康需求。”杨忠明说。
目前，仪陇县总医院已完成金城院区、妇儿院区、医疗中心院区人员整合和科室搬迁。下一步，将持续完善内部运行机制、提升服务能力和水平、加快优质医疗资源下沉，提升基层医疗卫生机构服务能力，不断提升群众看病就医的获得感、幸福感。
相关链接
仪陇县总医院五大院区情况介绍
医疗中心院区
医疗中心院区建有门急诊医技大楼、第一住院大楼、第二住院大楼、肿瘤防治中心、感染病区等，配置CT、核磁共振、直线加速器、彩超等先进医疗设备，辐射全县及周边地区群众。开设内、外、急诊、重症、康复、五官、口腔、皮肤、麻醉等临床科室和检验、放射等医技科室。
仪陇着力将医疗中心院区打造成为县域医疗卫生“引擎”，建成全县临床服务中心、急诊急救中心、资源共享中心、管理中心和健康体检中心，打造成集医疗、科研、教学、预防、保健和康复等多位一体的综合型三级医院，努力创建一批高水平的省市重点专科，持续提升危急重症救治能力和科研技术水平，推动通过国家三级甲等综合医院等级评审，实现“大病不出县”的医改目标。
中医院区
中医院区开设有门诊部、针灸康复科、老年病科、肛肠科、治未病科等临床科室。
仪陇按照“集约县域资源、突出中医特色、彰显专科优势”的总体思路，统筹推进全县中医药事业发展，充分发挥中医药在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用，加快推进省级重点中医专科创建、名中医培育，助推三甲中医医院创建，建成县域中医药发展新高地。努力将针灸康复科打造成仪陇县康复中心、川东北一流康复基地；将老年病科打造成仪陇县域老年病中心。
妇儿院区
妇儿院区开设孕产保健科、妇女保健计划生育服务科、儿童保健科、产科、妇科、儿科、急诊科等科室。
仪陇按照“突出妇儿特色、实现专科专长”的思路，集合各种优势医疗卫生资源，将保健与临床相结合，全力提升学科建设水平，打造省市重点专科，力争高质量建成县域妇产儿诊疗保健中心，通过3-5年建成三级甲等妇幼保健机构。
金城院区
金城院区开设内、外、妇产、儿、急诊、重症、康复、五官、口腔、皮肤、麻醉等临床科室和检验、放射等医技科室。拥有核磁共振及大C臂、128层CT和6排CT、DR（数字化X光机）、电子胃肠镜等设备。
按照“小综合”医院定位，仪陇计划通过2-3年，将金城院区建成包含肿瘤防治、慢病管理等临床服务，胸痛、卒中等急诊急救，医学检验、医学影像等资源共享于一体的仪陇县北部区域医疗分中心，与金城及周边片区基层医疗机构形成有效联动，不断满足金城镇及周边区域群众日益增长的健康需求。
马鞍院区
马鞍院区位于仪陇县东部，承担马鞍、立山、柳垭、大寅等片区医疗救治、急诊急救等职能，医疗业务辐射县内及巴中、营山等市县34个乡镇40余万群众。开设内、外、妇、儿、急诊、重症、康复、五官、口腔、皮肤、麻醉等临床科室和检验、放射等医技科室，有四川省基层临床重点专科2个。
该院按照“小综合”医院定位，依托总医院优质资源，采取派驻、进修等方式，快速提高临床专科服务能力，通过3-5年，建成包含急诊急救、资源共享、临床检验、消毒供应等于一体的仪陇县东部区域医疗分中心。
